Notre plateau technique

Dans les dix centres de garde IMADIS de Lyon, Saint-Étienne, Clermont-Ferrand, Bordeaux, Marseille, Rennes, Brest, Dijon, Strasbourg et Paris, se trouve au moins un plateau technique spécifique et adapté à la radiologie d’urgence à distance. Des consoles d’interprétation professionnelles à trois écrans, dont deux écrans médicaux agréés, sont mises à la disposition des téléradiologues de garde. À Lyon, 2 plateaux techniques sont en place, avec 16 consoles. Il y en a 7 à Bordeaux, 6 à Marseille, 3 à Saint Etienne, 6 à Rennes, 3 à Clermont-Ferrand, 3 à Dijon, 3 à Brest, 3 à Strasbourg et 4 à Paris

Ces consoles disposent d’applications de visualisation d’images DICOM avec des fonctions de traitements avancés (MPR, MIP/MinIP, Volume Rendering‚ « vessel tracking »…), d’un logiciel d’analyse automatique de perfusion cérébrale et d’outils d’IA. Un système de téléphone VoIP avec casques Bluetooth complète chaque console.

Pour sécuriser le dispositif, les salles informatiques sont climatisées et ondulées pour garantir le bon fonctionnement des équipements.

La sécurité du transfert des données médicales et leur confidentialité sont une préoccupation constante et fondamentale depuis la création d’IMADIS. Le secret médical est au cœur du projet car il est un pilier de la relation de confiance qui unit le patient aux médecins qui l’examinent et le soignent. Créée par des médecins, IMADIS ne déroge pas à la règle.
 
IMADIS dispose d’une architecture technique spécifique sécurisée permettant un transfert de données chiffrées et anonymisées. Les données transférées (images et dossier patient) sont hébergées dans un data center agréé HDS et le DPO d’IMADIS veille au bon respect des RGPD.

Pour compléter ce dispositif, un système de secours est situé dans un datacenter sécurisé permettant de reprendre l’activité dans des délais inférieurs à 20 minutes.

La collaboration entre les établissements de santé et les téléradiologues d'IMADIS est encadrée par la plateforme ITIS développée par la société Deeplink Medical. Ce partenariat technologique permet à IMADIS de garantir une sécurité optimale des échanges et du traitement de données de santé : Deeplink Medical est certifiée ISO 27001, Hébergeur de Données de Santé, et ITIS est la première plateforme de téléradiologie Dispositif Médical de Classe I.

La plateforme ITIS permet l'encadrement des demandes d'examens d'imagerie urgents et programmés. ITIS permet également, au travers d'un module dédié, la gestion des relectures de radiographies d'urgence (RRU).

Parmi ses caractéristiques techniques :

• plateforme full web en mode SAAS (software as a service) pour bénéficier d'évolutions régulières

• authentification forte des utilisateurs

• traçabilité nominative et horodatée de tous les accès et actions

• interopérabilité possibles avec les systèmes d'information des établissements (DPI, PACS, RIS, DMU) au travers du respect des standards internationaux d'interopérabilité IHE, HL7

• outil de statistiques et business intelligence intégré (MBI)

• respect de l'ensemble des obligations réglementaires en vigueur (HDS, RGPD...)

IMADIS a toujours fait appel à des technologies de pointe pour améliorer son fonctionnement. L’utilisation de l’intelligence artificielle en imagerie médicale apparait comme une révolution, source à la fois d’enthousiasme et de crainte.

IMADIS utilise en routine clinique ces nouveaux outils depuis de nombreux mois dans deux contextes : la tomodensitométrie et la radiographie standard.

Ce recul permet de connaitre finement les avantages et les limites de l’IA. Elle est une aide au radiologue. Il s’agit d’un outil complémentaire à la disposition du médecin.

 
Scanner d’urgence et IA

IMADIS travaille en partenariat depuis 2019 avec la société israélienne AIDOC répondant aux normes européennes, qui se positionne comme l’un des leaders mondiaux dans le domaine. Le challenge a été d'associer à la forte performance de détection de l'IA, des délais très courts, indispensables dans l'activité d'urgence.

En fonction de la zone anatomique couverte, les scanners sont systématiquement analysés par deux algorithmes pour la détection d’hémorragie intracrânienne (HIC) et d’embolie pulmonaire (EP). Une étude d’évaluation interne a montré qu’ils permettaient de redresser le diagnostic respectivement dans 0,5 % et 1 % des cas. Cela paraît très peu mais est d’une importance considérable pour le patient, le praticien et les équipes IMADIS.

Radiographie standard et IA

IMADIS réalise une activité de relecture de radiographie d’urgence. La confrontation de la prise en charge du patient par l’urgentiste et de la relecture par un radiologue spécialisé permet de détecter des discordances et de redresser des erreurs.

De plus, IMADIS est actuellement en phase d’évaluation comparative de 3 logiciels d’IA pour la détection de fractures.

Intégration de l’IA dans la plateforme ITIS

L’utilisation optimale des outils d’IA ne peut se faire qu’en étant très fortement intégrée dans le workflow. Un travail de développement conjoint entre Deeplink Medical et AIDOC a permis une intégration des analyses de l’IA dans ITIS conduisant à un réel gain de temps et d’efficience.